قائمة مراجعة التدقيق الداخلي لقطاع الرعاية الصحية

تُعد عمليات التدقيق الداخلي في قطاع الرعاية الصحية أساسية للحفاظ على الامتثال، وضمان سلامة المرضى، وتحسين العمليات، وحماية النزاهة المالية، وتعزيز ثقافة التحسين المستمر والشفافية. وهي بمثابة آلية استباقية لتحديد المشاكل المحتملة ومعالجتها ومنع حدوثها، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى تعزيز الأداء العام وسمعة مؤسسات الرعاية الصحية.

1. الامتثال التنظيمي:
   • الامتثال لقانون البيانات الصحية لحماية بيانات المرضى.
   • الالتزام بلوائح CMS للفوترة والسداد.
   • الامتثال لمعايير GS1 للأجهزة الطبية والأدوية.
2. سجلات المرضى وأمن البيانات:
   • دقة سجلات المرضى واكتمالها وأمانها.
   • عمليات تدقيق منتظمة لضوابط الوصول إلى البيانات وطرق التشفير.
3. إدارة دورة الإيرادات:
   • الدقة في الترميز وتسجيل التكاليف وتقديم المطالبات.
   • منع ممارسات الفوترة الاحتيالية واكتشافها.
4. الضوابط والعمليات الداخلية:
   • ضوابط المعاملات المالية، بما في ذلك بروتوكولات التعامل النقدي.
   • إدارة ومراقبة المخزون من الإمدادات والمعدات الطبية.
5. الامتثال لمعايير الجودة:
   • الالتزام بمعايير اللجنة المشتركة أو معايير هيئة الاعتماد الأخرى.
   • التقييم المستمر لسياسات وإجراءات رعاية المرضى وسلامتهم.
6. إدارة المخاطر:
   • تحديد وتقييم المخاطر المتعلقة بسلامة المرضى والامتثال والعمليات.
   • استراتيجيات قوية للتخفيف من المخاطر وفعاليتها.
7. إدارة البائعين والعقود:
   • التحقق من الامتثال للعقود من حيث فعالية التكلفة والالتزام.
   • تقييمات منتظمة لأداء البائعين وعلاقاتهم.
8. التدريب وكفاءة الموظفين:
   • برامج تدريب الموظفين المستمرة والشاملة.
   • تقييمات منتظمة لكفاءة الموظفين في الالتزام بالبروتوكولات.
9. التأهب للطوارئ:
   • خطط شاملة ومحدثة بانتظام للاستجابة لحالات الطوارئ.
   • تدريبات محاكاة لتقييم جاهزية المنشأة لحالات الطوارئ أو الكوارث.
10. أمن تكنولوجيا المعلومات:
    • تدابير الأمن السيبراني وممارسات حماية البيانات.
    • التقييمات المنتظمة لأنظمة تكنولوجيا المعلومات والتحديثات واختبار الثغرات الأمنية.
11. إدارة الأدوية:
    • الامتثال لبروتوكولات صرف الأدوية وإعطائها وتخزينها.
    • التحقق من جودة استخدام الأدوية وتتبعها بشكل صحيح.
12. ممارسات مكافحة العدوى:
    • الالتزام بإرشادات مكافحة العدوى وأفضل الممارسات.
    • تقييمات منتظمة وتحسينات في بروتوكولات الوقاية من العدوى.
13. بروتوكولات سلامة المرضى:
    • السياسات التي تضمن سلامة المريض أثناء الرعاية والإجراءات والتفاعلات.
    • إجراءات الإبلاغ عن الحوادث وتحليلها وتحسينها.
14. صيانة المعدات والسلامة:
    • الصيانة المجدولة للمعدات الطبية وفحوصات السلامة.
    • تدريب الموظفين على استخدام المعدات وبروتوكولات السلامة.
15. الممارسات الأخلاقية والحوكمة:
    • الامتثال للمعايير الأخلاقية في رعاية المرضى والممارسات التجارية.
    • سياسات وإجراءات الحوكمة لضمان السلوك الأخلاقي.
16. دقة الفوترة والترميز:
    • المراجعة المنتظمة لدقة الترميز والتوثيق لإعداد الفواتير.
    • الامتثال لإرشادات وإجراءات الترميز.
17. إدارة شؤون الموظفين والقوى العاملة:
    • الالتزام بنسب التوظيف والمؤهلات وتقييمات الكفاءة.
    • استبيانات رضا الموظفين وممارسات إدارة القوى العاملة.
18. حقوق المريض والمناصرة:
    • احترام حقوق المريض وإجراءات التعامل مع تظلمات المرضى.
    • خدمات المناصرة لضمان تلبية احتياجات المرضى واحترامها.
19. المشاركة المجتمعية والتوعية المجتمعية:
    • تقييم مبادرات الصحة المجتمعية وقياس أثرها.
    • جهود المشاركة وبرامج التوعية لخدمة المجتمع.
20. الإجراءات السريرية وغير السريرية:
    • مراجعة الإجراءات السريرية للتأكد من دقتها وامتثالها لأفضل الممارسات.
    • مراجعة العمليات غير السريرية التي تؤثر على رعاية المرضى ورضاهم.
21. هيكل القيادة والحوكمة:
    • فعالية القيادة في تنفيذ السياسات وتطبيقها.
    • هيكل حوكمة يعزز المساءلة والشفافية.
22. السلامة البيئية والامتثال البيئي:
    • الامتثال لمعايير السلامة البيئية في مرافق الرعاية الصحية.
    • فحوصات منتظمة للمخاطر البيئية وبروتوكولات السلامة.
23. مشاركة المريض والأسرة:
    • برامج وممارسات لإشراك المرضى وعائلاتهم في قرارات الرعاية.
    • آليات التغذية الراجعة لرضا المرضى واقتراحاتهم.
24. الامتثال للتطبيب عن بُعد والصحة الرقمية:
    • الامتثال للوائح التنظيمية لخدمات الرعاية الصحية عن بُعد ومنصات الصحة الرقمية.
    • التدابير الأمنية لبيانات المرضى أثناء الاستشارات عن بُعد.
25. بروتوكولات استمرارية الرعاية:
    • السياسات والممارسات التي تضمن استمرارية الرعاية أثناء المراحل الانتقالية.
    • مراجعة عمليات تسليم المرضى بسلاسة بين الأقسام أو مقدمي الخدمة.
26. الامتثال للبحث والتطوير:
    • الامتثال للوائح الخاصة بالأبحاث والتجارب السريرية.
    • الاعتبارات الأخلاقية وإجراءات موافقة المريض في الأنشطة البحثية.
27. بروتوكولات إدارة الأزمات:
    • إجراءات إدارة الأزمات، داخلياً وخارجياً على حد سواء.
    • استراتيجيات التواصل أثناء الأزمات لضمان الشفافية والثقة.
28. منع تسرب الإيرادات:
    • تحديد وسد ثغرات الإيرادات في الفواتير والعمليات المالية.
    • عمليات التدقيق المنتظمة للكشف عن التناقضات المالية ومنعها.
29. الاستدامة والمبادرات الخضراء:
    • تنفيذ ممارسات الاستدامة وتتبعها في عمليات الرعاية الصحية.
    • مبادرات للحد من الأثر البيئي وتعزيز الممارسات المستدامة.
30. مبادرات التحسين المستمر:
    • رؤى وتوصيات قابلة للتنفيذ بناءً على نتائج التدقيق.
    • المتابعة المستمرة لخطط التحسين وتنفيذها.

تمكين الرعاية الصحية الخاصة بك: انتقل إلى الامتثال مع المدققين المعتمدين من AM Audit. تعزيز سلامة المرضى، وتبسيط العمليات، وتعزيز التحسين. استكشف قائمة التدقيق الداخلي للرعاية الصحية الخاصة بنا للحصول على حلول مصممة خصيصًا.

1738 323 323 1738 971 4 + | info@amaudit.ae | اكتشف المزيد على www.amaudit.ae